Статьи

Слово это известно многим. Его мы слышим в рекламных роликах, читаем на этикетках продуктов. Но как это обычно бывает? подробности известны не всем. Более того, в определенной систематизации научных сведений нуждались и специалисты. Этим и был продиктован выход национального доклада «Всё о холестерине» под редакцией академика РАМН Л. А. Бокерия – первое исследование, в котором изучались вопросы «холестеринового здоровья» населения России.

Наши эксперты:

Лео Бокерия, академик РАМН, директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева, президент общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации»

Рафаэль Оганов, академик РАМН, директор ФГУ «ГНИЦ профилактической медицины», президент Всероссийского научного общества кардиологов

Виктор Тутельян, академик РАМН,  директор ГУ НИИ питания РАМН

ОБОЮДООСТРЫЙ МЕЧ

Холестерин – совершенно нормальное биологически активное вещество. Мало того, он еще и жизненно необходим: для строительства и защиты клеток, синтеза витамина D, стероидных (в том числе половых) гормонов, компонентов желчи.

70% требуемого количества организм производит собственными силами (в основном в печени), оставшаяся треть обязательно должна поступать с пищей. Но здесь мы перевыполняем назначенный природой план. В среднем россияне потребляют 430 мг холестерина при рекомендуемом безопасном уровне 300 мг в сутки.

А ведь избыток этого вещества так же плох, как и его недостаток. Цепочка «холестерин => атеросклероз => ишемическая болезнь сердца (ИБС) => преждевременная смерть» известна всем. И вот по последнему показателю наша страна – одна из первых в мире.

На самом деле в сутки достаточно половинки желтка куриного яйца, или 200 г креветок, или 400 г скумбрии.

ТОТАЛЬНАЯ СЛЕЖКА

Атеросклероз – нарушение проходимости артерий, несущих кровь сердцу – является основной причиной инсульта и инфаркта. Его развитию способствуют 4 главных фактора риска:

• нарушение обмена холестерина
• артериальная гипертензия
• курение
• нарушение углеводного обмена

Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) считается ведущим в этой четверке.  Таким образом, отслеживая этот показатель, можно точно оценивать состояние своего здоровья. Достаточно лишь раз в год делать анализы и предпринимать те или иные шаги по их результатам. Подробности сдачи крови на «липидный профиль» мы уже рассказывали в статье «Загадочные цифры».

ПРОБЛЕМА ПРЕДОТВРАТИМА

Уровень холестерина повышен. Что делать?

Как можно быстрее бросить курить (если вы курите). Отказ от сигарет в 2 раза снижает риск развития осложнений при ИБС. Аналогичного эффекта невозможно добиться приемом ни одного существующего лекарства!

Срочно пересмотреть свое меню. Это сделать порой не проще, чем отказаться от сигарет. Есть обильно, в угоду своим желаниям – такая же устойчивая вредная привычка. А ведь изменения в питании снижают смертность у уже больных ИБС на 45%, в общей популяции – на 15%.

Старайтесь съедать как можно меньше продуктов животного происхождения, богатых холестерином (см. диаграмму).

И увеличьте потребление растительных продуктов, которые содержат волокна и пектины, способные связывать и выводить холестерин из организма. Их выбор широк – наверняка в списке найдется несколько «кандидатов» в ежедневное меню из наиболее любимых даров природы.

Фрукты – груши, яблоки, апельсины, персики, сливы, абрикосы

Ягоды – малина, клубника, черника, черная смородина

Овощи – цветная капуста, брокколи, морковь, свекла

Бобовые – горох, чечевица, фасоль

В сутки нужно употреблять не менее 400 г овощей и фруктов.

Заняться физкультурой. Мета-анализ результатов 22 исследований показал, что под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

Людям без клинических проявлений ИБС рекомендуются доступные для них виды аэробных физических упражнений: ходьба, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, бег трусцой. Частота занятий – не менее 3 раз в неделю, продолжительность – 45–50 минут, включая период разминки и «остывания». Интенсивность физической нагрузки не должна превышать 60–75% от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС = 220 минус возраст в годах).

Больным с ИБС и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями режим тренирующих нагрузок подбирается строго индивидуально с учетом результатов теста с физической нагрузкой (тредмил).

Если перечисленные меры не помогли, необходимо обратиться к врачу и подобрать препараты, снижающие уровень холестерина. И обязательно следовать назначениям! Ведь статины, которые чаще всего применяют с целью снижения холестерина, не будут давать резкого субъективного улучшения самочувствия, но они значительно уменьшат риск сердечно-сосудистых проблем в будущем. И залог успеха – именно регулярность и непрерывность приема.

ХОЛЕСТЕРИН В ЦИФРАХ

У 60% взрослого населения России повышен уровень общего холестерина.

У 20% данный уровень соответствует высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Это означает, что 60% трудоспособного населения страны нуждаются по меньшей мере в диетическом и 15%–20% – в медикаментозном лечении.

ХОЛЕСТЕРИН В ЦИТАТАХ 

«Сегодня мы подходим к глобальной проблеме, которая сидит в каждом из нас. Это проблема борьбы с холестерином. Как-то даже странно говорить, что мы вынуждены бороться с самими собой. Но факт остается фактом. И причиной является то, что мы обладаем огромным набором вредных привычек, что мы не хотим прислушиваться к разумным советам». Лео Бокерия

«Коррекция гиперхолестеринемии всегда начинается с рекомендаций по питанию, по диете». Рафаэль Оганов

«Холестерин является ключевым фактором риска, и если нет гиперхолестеринемии, то другие факторы риска значительно слабее влияют на развитие атеросклероза». Рафаэль Оганов

«Считается, что ежедневно нужно употреблять 600 г овощей и фруктов – это идеально, но 400 г минимально, а мы в среднем 300 г еле-еле натягиваем». Виктор Тутельян

Ссылки по теме:

Снимаем холестериновую «лапшу» с ушей

Национальные особенности «таблеток от холестерина»

Фото Алексея Водовозова