Антидиабетический препарат росиглитазон более опасен в плане развития нежелательных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, чем пиоглитазон, лекарственное средство из той же группы. Метаанализ данных наблюдений за пациентами, принимавших эти препараты, опубликован в Британском медицинском журнале (BMJ).
В частности, у пациентов с сахарным диабетом второго типа, принимавших росиглитазон на 22 процента чаще развивалась острая сердечная недостаточность, на 16 процентов чаще — инфаркт миокарда и на 14 процентов чаще — летальные исходы, чем у людей, чья терапия строилась на пиоглитазоне. Метаанализ включал 16 нерандомизированных исследований, которые сравнивали применение росиглитазона (429 тысяч пациентов) и пиоглитазона (381 тысяча пациентов).
Впрочем, в редакционном комментарии доктора Виктор Монтори и Нилай Шах из клиники Мейо подчеркивают, что сравнивать между собой два тиазолидиндиона, коими являются росиглитазон и пиоглитазон, как минимум некорректно. И нельзя говорить о том, что второй препарат более безопасен. Проблемы с сердечно-сосудистой системы характерны для всех тиазолидиндионов, что сподвигло Администрацию по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA), а также соответствующее европейское агентство, поочередно отзывать их с рынка.
Помимо всего прочего, данные препараты отличаются высокой стоимостью. Поэтому, считают Монтори и Шах, врач должен взвешивать все возможные риски, прежде чем назначать медикаментозное лечение пациенту с сахарным диабетом второго типа.
Ссылки по теме:
- BMJ 2011; 342:d1309 doi: 10.1136/bmj.d1309 (Published 17 March 2011)
Montori VM, Shah ND "What have we learnt from the rosiglitazone saga?" BMJ 2011; 342: d1354.
Диабет и ожирение люди получили в ходе эволюции - 01.03.2011
Министр здравоохранения Франции намерен изменить систему регуляции лекарств в стране - 19.01.2011
Досье на сахарный диабет II типа - инфографика
|