Согласно данным американских исследователей, ребенка, госпитализированного с подозрением на аппендицит, скорее всего отправят в отделение компьютерной томографии (КТ) для точной диагностики. А это лишняя лучевая нагрузка для детского организма и дополнительный фактор развития рака в последующем. В то же время, надежной альтернативой КТ может стать ультразвук. Результаты этого исследования опубликованы в журнале Pediatrics.
Конечно, КТ дает гораздо более четкое изображение аппендикса и позволяет врачу точно понять, нуждается ребенок в хирургической операции или нет. Однако последние исследования предполагают, что частые процедуры КТ могут значительно повысить риск развития рака в дальнейшей жизни ребенка. Поэтому исследователи пытаются найти достойную диагностическую альтернативу КТ. И, видимо, ученым из Школы медицины при Университете Вашингтона (Washington University School of Medicine) в Сант-Луисе это удалось.
«Аппендицит — крайне непростое заболевание. Его симптомы могут быть смазаны и походить на проявление вирусной инфекции или множества других патологий, — говорит главный автор исследования, доцент хирургии Жаклин Сэйто (Jacqueline Saito). — С одной стороны, мы не хотим оперировать ребенка зря и обнаружить, что отросток не воспален. С другой стороны, если это действительно аппендицит, медлить с операцией тоже нельзя, поскольку аппендикс может прорваться, вызвать тяжелые осложнения и даже привести к смерти ребенка».
Исследователи проанализировали записи о 423 аппендэктомиях у детей, проведенных в городском и детском госпиталях Сент-Луиса. Они сравнивали метод диагностики аппендицита при поступлении ребенка, а затем смотрели, подтвердился диагноз во время операции или нет. Наиболее популярным средством диагностики была КТ — ее прошли 85 процентов детей, поступивших в городской госпиталь, и 45 процентов детей, поступивших в детский госпиталь. В остальных случаях пациентам было проведено УЗИ. Точность диагностики обоих методик оказалась совершенно одинаковой, при этом УЗИ является гораздо более безопасной процедурой для ребенка, чем КТ.
В то же время, подчеркивают авторы, необходимо помнить, что УЗИ должно проводиться опытным и квалифицированным специалистом, который также имеет опыт в педиатрической диагностике. Таких специалистов может попросту не быть в общегородских госпиталях и больницах, и в этом случае диагностику лучше доверить КТ.
Ссылки по теме:
— Pediatrics, 24.12.2012
«Лежачие полицейские» помогают в диагностике аппендицита — 20.12.2012
Аппендицит не всегда требует хирургического вмешательства — 09.04.2012
Фото © shutterstock.com
|