Новости

Вопреки ожиданиям ученых, масштабное многообещающее исследование новейших биомедицинских методик по профилактике заражения ВИЧ среди женщин потерпело неудачу. И пусть исследователи не получили доказательств эффективности новой методики, зато узнали много нового о том, как поведение участников может влиять на результаты исследования.

О неудавшемся исследовании рассказала на проходившей с 3 по 6 марта в Атланте 20-й Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям специалист по инфекционным заболеваниям Джинни Марраццо (Jeanne Marrazzo) из Университета Вашингтона (University of Washington). Исследование по вагинальной и оральной защите для контроля эпидемии ВИЧ (сокращенно VOICE) началось в сентябре 2009 года и завершилось в августе 2012 года. В нем приняли участие 5029 жительниц Южной Африки, Уганды и Зимбабве.

В ходе исследования изучались три стратегии подхода, известного как предварительная профилактика (PrEP). Ее цель — защитить здоровых, еще не инфицированных женщин, от возможного заражения с помощью анти-ВИЧ препаратов, которые принимаются ежедневно в оральной или вагинальной форме. Одна группа участниц ежедневно принимала таблетки с антивирусными препаратами тенофовиром и эмтрицитабином. Вторая группа принимала таблетки, содержащие только тенофовир, а третья пользовалась вагинальным гелем с тенофовиром. Еще одна группа участниц получала плацебо — неактивный гель или таблетки.

В целом в ходе исследования 312 участниц заразились ВИЧ. При этом заболеваемость в экспериментальных и плацебо группах была практически одинаковой. Результаты поразили исследователей, однако позже им удалось установить, что участницы попросту не принимали препараты так, как это было предписано. Их приверженность лечению оказалась крайне низкой. Несмотря на то, что участницы должны были фиксировать в специальных отчета время приема каждой таблетки или применения геля и возвращать ученым пропущенные и не принятые вовремя препараты, после оказалось, что женщины обманывали исследователей. По отчетам участницы принимали препараты согласно инструкции в 90 процентах времени, однако анализы их крови подтвердили, что этот процент не превышает 30.

Ученые крайне разочарованы этими результатами. Некоторые из них предполагают, что женщины неохотно придерживались предписаний врачей, поскольку знали, что в исследовании есть и плацебо-препараты. Исследователи уверены, что в этом случае приверженность участниц приему препаратов будет крайне низкой из-за опаски «попасть» на плацебо-таблетку. Кроме того, некоторые данные показывают, что исследуемые препараты и гели не нравятся женщинам, поэтому они просто не хотят их использовать. Следовательно, ученым нет смысла тратить время и деньги на исследование препаратов, которые в будущем все равно не будут покупать. Им стоит прислушаться к мнению женщин и заняться разработкой более комфортных препаратов.

Ссылки по теме:

 — Science Now, 07.03.2013

Пациенты не соблюдают режим приема лекарств, потому что не верят в них — 16.10.2012

Это страшное слово «комплаенс» — статья, 24.06.2011

Фото © shutterstock.com