Подозрения, что лекарства, назначаемые психиатрами, могут усугубить суицидальные тенденции у пациентов, не подтверждаются. Доктор Ариф Хан (Arif Khan, MD) из медицинской школы Университета Дюка в Дюреме, Северная Каролина (Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina) и коллеги сравнили показатели смертности среди участников клинических исследований, проведенных фармацевтическими компаниями для получения разрешения FDA на выпуск препаратов на рынок. В основном исследования включали как острую фазу, так и длительное последующее наблюдение и имели плацебо-контроль.
Для анализа использовали отчеты FDA. Удалось собрать информацию о 47 исследованиях с общим количеством участников 92542 человека. Нозологии включали в себя шизофрению, депрессии, биполярное расстройство, тревожные расстройства и синдром дефицита внимания и гиперактивности. В целом, оказалось что психиатрический диагноз сильно ассоциируется с ростом смертности. Из всех заболеваний это наиболее выражено для шизофрении, при которой риск возрастает в 3,8 раза. За ней идет депрессия с ростом в 3,15 раза и биполярное расстройство — 3 раза. Риск смертности у пациентов, принимавших активный препарат по сравнению с плацебо, оказался не превышен. Самоубийства составили 41,1% всех смертей, зафиксированных в отчетах. Исследователи отметили, что исключение в благоприятной картине безопасности препаратов составили гетероциклические антидепрессанты (такие как амитриптилин и имипрамин) прием которых, согласно расчетам исследователей, удваивал риск суицида,.
Данные результаты контрастируют с сообщениями о том, что новые психиатрические препараты могут увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и нарушений обмена веществ, и как следствие, увеличивать смертность. Некоторые критики считают, что база для анализа не позволяет применить выводы к реальной ситуации: большинство исследований имели продолжительность 3–4 месяца, в то время как пациенты принимают антипсихотическое лечение на протяжении долгих месяцев и даже лет.
Ссылки по теме:
— JAMA Psychiatry, 2013, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.149.
Обнаружены биомаркеры тяги к суициду — 22.08.2013
Токсоплазма может подталкивать женщин к суициду — 04.07.2012
Горький привкус галоперидола — статья
Фото © shutterstock.com
|