Новости

Пациенты, выписанные из больницы с экстракардиальным синдромом, продолжают испытывать боли в груди, что говорит о необходимости более серьезного подхода к таким пациентам в процессе диагностики.

Экстракардиальный синдром определяется как загрудинные боли в отстутствие стеноза эпикардиальной коронарной артерии. Причиной экстракардиальных болей могут быть гастроэзофагеальный рефлюкс, гиперчувствительность пищевода, панические атаки, скелетно-мышечные боли и микрососудистые заболевания (кардиальный синдром).

В ходе исследования, проведенного врачами отделения гастроэнтерологии клиники Майо, было обследовано 320 пациентов с экстракардиальными болями. Все они поступили в больницу с нестабильной стенокардией, а после проведения осмотра им был поставлен диагноз «экстракардиальный синдром».

49% таких пациентов прошли повторное обследование в отделении скорой помощи, причем 42% были осмотрены кардиологами и только 15% получили консультацию и осмотр гастроэнтеролога. Из тех больных, кто прошел обследование желудочно-кишечного тракта, 38% было направлено на эзофагогастродуоденоскопию, 4% на манометрию пищевода и 2% — на динамическую рН-метрию верхних отделов ЖКТ.

Ученые отмечают, что слишком мало пациентов с экстракардиальными болями направляется на обследование к гастроэнтерологу и даже не все из них в итоге проходят полноценную диагностику. По мнению исследователей, необходимо продолжить исследование и выяснить, не повысит ли эффективность диагностики обязательное назначение таким больным осмотра гастроэнтеролога.

Эксперты также отмечают, что среди пациентов с экстракардиальным синдромом смертность во многом зависит от факторов риска, накладывающихся на проблемы с сосудами: ожирение, сахарный диабет, курение, обструктивное апноэ и др.

Ссылки по теме:

- Mayo Clinic Proceedings, doi: 10.4065/​mcp.2009.0428, April 2010.

Изображение с сайта webhealthcentre.blogspot.com.